Veren hyytymistä estävät lääkkeet
Veren hyytymistä estävät lääkkeet jaetaan verihiutaleiden estäjiin ja antikoagulantteihin. Niitä käytetään erityyppisten verisuonitukosten hoitoon ja ehkäisyyn.
Veren hyytyminen käynnistyy verihiutaleiden (trombosyyttien) aktivoitumisesta. Ne takertuvat vaurioituneeseen kohtaan, muodostavat siihen löyhän tulpan ja käynnistävät samalla hyytymisjärjestelmän. Monivaiheisen tapahtuman lopputuloksena on verenvuodon pysäyttävä kestävä paikka.
Veren hyytymistä saattaa tapahtua myös epätoivotusti, jolloin tulpan syntyminen aiheuttaa vahinkoa. Silloin tarvitaan hyytymistä ehkäisevää lääkehoitoa.
Sisäpinnaltaan sairaan verisuonen sisälle saattaa muodostua tukos eli trombi, jolloin valtimon alajuoksulla olevat kudokset kärsivät hapen- ja ravinnonpuutteesta, ja pahimmassa tapauksessa vaurioituvat pysyvästi. Näin voi tapahtua sepelvaltimotautiin liittyvässä sydäninfarktissa.
Yleisin sydämen lokeroiden sisälle syntyvä tulppa liittyy eteisvärinään, jolloin vahinko syntyy kun hyytymä lähtee eteisestä liikkeelle verivirran mukana. Tavallisin paikka, jonne hyytymä kulkeutuu, on aivot, jolloin seurauksena voi olla aivoinfarkti.
Myös jalan laskimotukoksissa uhkana on hyytymän liikkeelle lähteminen ja päätyminen keuhkoihin keuhkoveritulpaksi.
Valtimoiden tukoksia ehkäistään ensisijaisesti verihiutaleiden estäjillä, laskimopuolen ja sydämen lokeroiden hyytymiä antikoagulanteilla.
Veren hyytymisen ehkäisyn kääntöpuolena on väistämättä vuototaipumuksen lisääntyminen, mikä saattaa näkyä mustelmaherkkyytenä, ja pienet haavat vuotavat pidempään. Lievinä nämä tavallaan kuuluvat asiaan ja ovat merkki siitä, että lääkitys toimii. Lääkitys valitaan siten, että saavutetut hyödyt ovat varmasti mahdollisia haittoja suuremmat.
Lue lisää näistä artikkeleista:
Hyytymän esto antikoagulanteilla
Mikä on antikoagulantti ja miten sitä käytetään?
Verihiutaleita estävät lääkkeet valtimotautien hoidossa
| Lääkeaine | Valmistenimet | Huomauksia |
|---|---|---|
| Verihiutaleiden estäjät | ||
| Asetyylisalisyylihappo (ASA) | Aspirin Cardio Disperin Primaspan Bartal ASA-* |
Ei sv-korvausta |
| Dipyridamoli | Persantin | Peruskorvaus |
| ASA + dipyridamoli -yhdistelmä | Orisantin | Peruskorvaus |
| Klopidogreeli | Plavix Grepid Clopidogrel * |
Alempi erityiskorvaus kroonisessa sepelvaltimotaudissa |
| Prasugreeli | Efient | Alempi erityiskorvaus sepelvaltimotautikohtauksen tai määräehdoin pallolaajennuksen jälkeen reseptimerkinnällä korkeintaan vuoden ajaksi |
| Tikagrelori | Brilique | Alempi erityiskorvaus sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen reseptimerkinnällä |
| Antikoagulantit | ||
| Varfariini | Marevan | Peruskorvaus |
| Apiksabaani | Eliquis | Alempi erityiskorvaus |
| Dabigatraani | Pradaxa | Alempi erityiskorvaus |
| Edoksabaani | Lixiana | Alempi erityiskorvaus |
| Rivaroksabaani | Xarelto | Alempi erityiskorvaus |
*Geneerisen lääkkeen valmistaja, esim. ASA-Ratiopharm
Tilaa Antikoagulaatiohoito-opas Sydänkaupasta