Hei! Miten voi suhtautua rasitustestin tuloksiin, kun läpäisin rasitustestin pienin muutoksin, ja muutaman kuukauden päästä jouduin kriittisessä tilassa sairaalaan. Vasemmalla puolella 90 prosentin tukos, laitettiin lääkestentti. Tarkoittaako tämä, että jatkossa kohdallani rasitustesti ei toimi, jos joudun tutkimuksiin samojen oireiden takia.
06/11/2015
58 v nainen
Vastaus
Kysyjän kokemasta ei voi päätellä, että hänellä olisi jokin henkilökohtainen ominaisuus, joka tekisi rasituskokeen hänen kohdallaan tavallista epäluotettavamman. Rasituskokeella on aina omat rajoituksena, ja tulos on tulkittava osana oireiden ja muiden löydösten muodostamaa kokonaisuutta. Yksityiskohtia tarkemmin tuntematta en voi ottaa kantaa, olivatko mainitut ”pienet muutokset” sellaisia, joista olisi (ainakin nyt jälkiviisaudella) pitänyt voida ennakoida tulevaa. Oleellisempaa on kuitenkin sepelvaltimotaudin arvaamattomuus. On luonnollista ajatella, että suonet ahtautuvat vähitellen, kunnes tulee kriittinen, akuuttiin sepelvaltimotautikohtaukseen johtava tilanne. Asianlaita ei kuitenkaan ole näin. Sydäninfarkti ja muut sepelvaltimotautikohtaukset johtuvat useimmiten valtimon seinämän repeämisestä lievän ahtauma kohdalla. Kahdessa tapauksessa kolmesta ahtauma on ennen repeymistä ollut niin vähäinen, ettei se ole aiheuttanut mitään oireita. Suonen sisäpinnan repeytyminen ja paikallinen hyytymän muodostus selittävät sen, että ahtauma kasvaa hetkessä esimerkiksi 30 %:sta 90–100 %:iin.
08/11/2015
Mikko Syvänne