Sydämen rytmihäiriöt ovat luonteeltaan erilaisia ja eri syistä johtuvia ja niiden hoidossa käytetään useita eri mekanismilla vaikuttavia lääkkeitä. Rytmihäiriölääke valitaan sen mukaan, millaisessa sydämessä rytmihäiriö ilmaantuu. Monet rytmihäiriöistä ovat vaarattomia, eikä niiden hoitamiseksi tarvita lääkitystä, elleivät ne aiheuta potilaalle liiaksi oireita.
Yleisimmin käytettyjä rytmihäiriölääkkeitä ovat beetasalpaajat, joita voidaan käyttää sekä eteis- että kammioperäisissä rytmihäiriöissä. Eteisperäisten rytmihäiriöiden hoidossa voidaan käyttää sotalolia, flekainidia, verpamiilia, diltiatseemia, kinidiiniä tai digoksiinia. Kammioperäisiä rytmihäiriöitä hoidetaan sotalolilla, lidokaiinilla, amiodaronilla tai meksiletiilillä.
Sivuvaikutukset
Eri rytmihäiriölääkkeillä on hyvinkin erilaisia sivuvaikutuksia.
Sivuvaikutuksia pyritään välttämään valitsemalla lääkitys
potilaalle yksilöllisesti ja seuraamalla lääkkeen vaikutuksia
tutkimalla potilaan sydänfilmi säännöllisesti.
Sotaloli ja flekainidi lääkityksen vakavien sivuvaikutusten riski vähenee, kun potilaalla on normaali suola-nestetaspaino ja kun vältetään näitä lääkkeitä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Amiodaronin sivuvaikutukset voivat kohdistua kilpirauhasen, keuhkojen, maksan, silmien tai hermoston toimintaan. Lääkitystä käyttävät potilaat ovatkin tarkassa lääkärin seurannassa.
Kinidiinin käyttöön liittyy usein mahavaivoja, ripulia ja pahoinvointia. Disopyramidin sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaivat sekä joskus sydämen vajaatoiminnan paheneminen.
Beetasalpaajien ja kalsiumkanavan salpaajien sivuvaikutuksista tarkemmin kohdissa beetasalpaajat ja kalsiumestäjät.
Jotkut rytmihäiriöiden ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet voivat itsekin aiheuttaa rytmihäiriöitä, ja tämä mahdollisuus on otettava huomioon uutta lääkitystä aloitettaessa.
Rytmihäiriölääkkeet
Kaikki beetasalpaajat:
Natriumkanavan salpaajat vaikuttavan aineen mukaan:
disopyramidi
kinidiini
lidokaiini
meksiletiini
flekainidi
propafenoni
Repolarisaation pidentäjät vaikuttavan aineen mukaan:
amiodaroni
ibutilidi
sotaloli
Kalsiumkanavan salpaajat vaikuttavan aineen mukaan:
verapamiili
