Liikunnallisessa kuntoutuksessa asetetaan suorituskykyyn suhteutettuja tavoitteita ja edistymistä seurataan järjestelmällisesti. Sydänpotilaan liikunnallisen kuntoutuksen tarve ja siihen liittyvät erityispiirteet määräytyvät lääkärin arvioinnin perusteella. Lääkäri voi ohjata potilaan yksilöohjaukseen, fysioterapeutin ohjaamaan liikuntaryhmään tai kuntoutumiskurssille. Fysioterapeutin ohjaamia liikunnallisen kuntoutuksen ryhmiä järjestetään muun muassa terveyskeskuksissa, sydänyhdistyksissä ja yksityisissä hoitolaitoksissa. Myös kuntoutumiskursseilla annetaan liikuntaohjausta ja arvioidaan suorituskykyä mm. kävelytestein.
Kuntoutumis- ja sopeutumisvalmennuskurssit löytyvät täältä
Ohjattua liikunnallista kuntoutusta suositellaan, jos potilaalla on liikkumispelko tai liikkumisen rajojen löytyminen on erityisen tärkeää. Myös huono fyysinen kunto, ahdistuneisuus ja masentuneisuus ovat syitä hakeutua liikunnallisen kuntoutuksen pariin. Tärkeää on, että liikunnalliseen kuntoutukseen hakeutuva potilas on motivoitunut kuntoutumaan, jotta kuntoutumisesta on tarvittavaa apua. Liikunta, liikkuminen, liikuntaohjaus tai - neuvonta ilman lääkärin lähetettä ei ole liikunnallista kuntoutusta, vaikka se onkin tärkeää potilaan terveyden edistämiseksi ja kunnon ylläpitämiseksi.
Yksityisestä fysioterapiasta Kela korvaa potilaalle osan hoitomaksusta sairausvakuutuslain mukaan. Korvauksen saaminen edellyttää, että potilaalla on lääkärin kirjoittama fysioterapian tutkimus- ja hoitomääräys SV3FM. SV3FM-lähetteessä sydänpotilaan yksilöohjauksen koodi on 221 ja ryhmäliikunnan 335, 336 ja 337.
Sydänpotilaan liikunnallista kuntoutusta Kela korvaa enintään 15 hoitokerran verran yhdellä lähetteellä. Liikunnallisen kuntoutuksen tulee alkaa vuoden sisällä hoitomääräyksen päivämäärästä ja kuntoutukseen käytettävä aika on enimmillään yksi vuosi. Parhaimmillaan liikunnallinen kuntoutus toteutuu 2- 3 kertaa viikossa, jolloin kuntoutusjakso kestää noin 1- 2 kuukautta. Kuntoutusjakson jälkeen fysioterapeutti kirjoittaa Kelalle selvityksen lomakkeella SV3FS. Ohjannut fysioterapeutti kirjoittaa palautteen lähettäneelle lääkärille. Tämän jälkeen hoitava lääkäri arvioi, onko jatkokuntoutukselle tarvetta. Jos ohjatun kuntoutuksen tarvetta ei ole, potilas jatkaa omaehtoisen liikunnan, ei siis liikunnallisen kuntoutuksen, parissa, fysioterapeutilta saamiensa ohjeiden mukaisesti.
Terveyskeskuksissa tapahtuviin liikunnallisen kuntoutuksen ryhmiin tai fysioterapeutin yksilöohjaukseen ei tarvita SV3FM-lähetettä, vaan lääkäri kirjoittaa kuntoutuksen tarpeen sairauskertomuksen hoitosuunnitelmaan tai - selosteeseen. Maksu määräytyy tavanomaisen terveyskeskuksen asiakasmaksukäytännön mukaisesti eikä siitä saa Kela-korvausta.
Sydänyhdistyksissä tapahtuva fysioterapeutin ohjaama liikunnallinen kuntoutus on yksityistä fysioterapeuttista toimintaa, jonka maksusta potilas saa Kela-korvauksen, jos hänelle on kirjoitettu SV3FM-hoitomääräys. Mikäli sydänpiiri tai - yhdistys järjestää liikunnallista kuntoutusta, kannattaa sitä markkinoida mm. terveyskeskukselle ja lääkärikeskuksille. Näin lääkärit osaavat ohjata potilaan liikunnallisen kuntoutuksen pariin. Sydänyhdistyksissä on usein tarjolla myös muuta liikuntatoimintaa, johon ei tarvita lääkärin hoitomääräystä.
Tutkimus- ja hoitomääräys fysioterapiaan -lomake (pdf)
Selvitys annetusta fysioterapiasta -lomake (pdf)
Korvaushakemus-lomake on Selvitys annetusta fysioterapiasta -lomakkeen kääntöpuoli.
