Korvaushoito on tupakointia huomattavasti turvallisempaa
Savusta saa elimistöön noin 4000 ainetta, korvaushoitotuotteista
vain nikotiinia, eikä sitäkään hengitetä keuhkoihin.
Nikotiinikorvaustuotteita on monenlaisia. Eri vahvuiset purukumit
ja laastarit, inhalaattori (lääkesumutin) ja kielenalus- ja
imeskelytabletit ovat vapaasti ostettavissa. Voimakkaammin
vaikuttava nenäsuihke vaatii reseptin. Tavallisimmat
haittavaikutukset ovat suun ja nielun ärsytys (purukumi, tabletit),
vatsavaivat (purukumi) ja ihoärsytys ja unettomuus (laastari).
Sydänongelmista kärsivien ja raskaana olevien naisten on hyvä
keskustella käytöstä lääkärin kanssa.
Nikotiini imeytyy tuotteista eri tavoin, mutta mikään valmiste ei
tuota verenkiertoon samanlaista nikotiinipiikkiä kuin tupakka. Eri
tuotteita voi myös yhdistellä. Esimerkiksi laastaria käytettäessä
voi olla hyvä pitää saatavilla purukumia tupakanhimokohtausten
varalta.
Nikotiinikorvaus parantaa selvästi mahdollisuutta onnistua
tupakoinnin lopettamisessa. Se edellyttää kuitenkin oikeanlaista
käyttöä, erityisesti riittävän vahvaa annostusta ja riittävän
pitkää aikaa. Tavallinen hoitoaika on 3-6 kuukautta. Jotkut
jatkavat purukumien käyttöä myös tämän jälkeen, mutta on
suositeltavaa vierottautua myös niistä, tarvittaessa vaikka
laastarien avulla.
Bupropioni
Bupropioni on nikotiiniton tupakastavieroituksessa käytettävä
lääke, joka kehitettiin alun perin masennuksen hoitoon. Hoidon
sivuvaikutuksena huomattiin, että monet potilaat yksinkertaisesti
lakkasivat tupakoimasta. Lääke rekisteröitiin sittemmin
käytettäväksi myös tupakastavieroituksessa.
Bupropioni vaikuttaa aivojen dopamiinineritykseen samankaltaisesti
kuin nikotiini, mikä vähentää tupakanhimoa. Lisäksi lääke lievittää
vieroitusoireita ja voi estää käyttöaikana myös painonnousua.
Bupropioni on reseptilääke. Hoito aloitetaan viikkoa ennen
tupakoinnin lopettamista ja se kestää noin kaksi kuukautta.
Lääkkeen tehon ja mahdollisten sivuvaikutusten seuraamiseksi
suositellaan viikoittaisia kontrolleja. Seuranta parantaa
lääkityksen tehoa, koska lopettaja saa samalla neuvoja ja tukea ja
myös sitoutuu yritykseen paremmin. Bupropionin teho on tutkimusten
mukaan nikotiinikorvausta tehokkaampi.
Tavallisimmat bupropionin sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen ja
unettomuus. Joillakin ihmisillä lääke nostaa verenpainetta.
Buproproni ei sovi kaikille ja siksi sen käyttö vaatii aina
lääkärissäkäynnin. Eri syistä johtuva kouristelutaipumus (mm.
epilepsia, tiettyjen lääkkeiden käyttö, aivokasvain) ja
syömishäiriöt estävät lääkkeen käytön.
Varenikliini
Varenikliini on uusin Suomen markkinoille tullut nikotiiniton
vieroitusvalmiste. Lääke on kehitetty nimenomaan tupakoinnin
lopettamisen tueksi ja se vaikuttaa kahdella tavalla. Se tarttuu
aivoissa nikotiinireseptoriin ja lisää dopamiinin vapautumista,
mikä pitää vieroitusoireita poissa. Samalla se estää nikotiinia
kiinnittymästä reseptoriin, mikä vähentää tupakoinnin
mielihyvävaikutusta ja sen kautta halua polttaa.
Varenikliini on reseptilääke. Hoitoaika on kolme kuukautta ja
tupakointi lopetetaan hoidon toisella viikolla. Tavallisin
sivuvaikutus on lievä tai kohtalainen pahoinvointi. Lääke ei sovi
ihmisille, jotka kärsivät vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta.
Varenikliini näyttää tutkimusten mukaan olevan tehokkain
tupakastavieroitukseen käytettävistä lääkkeistä. Ero on suurin
kolmen kuukauden hoidon päättyessä, mutta tasoittuu pidemmällä
tähtäimellä.
Aiheeseen linkittyvät asiat: linkitä sydänliiton tupakattomuus-sivuille (nyt kansiossa), sinne olen kirjannut linkkejä. Vaikka olenkin kyllä jo linkit maininnut tekstissä...
