Eteisperäistä rytmihäiriökohtausta joskus seuraava runsas virtsaaminen johtuu ANP:n ('atrial' eli eteisperäinen natriureettinen peptidi) vapautumisesta eteiskudoksesta. Diagnostisena testinä sen on korvannut BNP eli 'brain natriuretic peptide', joka sai nimensä siitä, että se eristettiin ensin sian aivoista, mutta ihmisellä sitä esiintyy enimmäkseen sydänkammioiden lihaksessa. Verestä voidaan mitata joko BNP:tä tai nykyään tavallisemmin sen esiastetta NTproBNP:tä. BNP-arvo kohoaa sydämen vajaatoiminnassa, sitä enemmän mitä vaikeampi vajaatoiminta on. Arvo voi olla kohtalaisesti koholla ilman varsinaista vajaatoimintaakin kun sydän on lujilla, kuten eteisvärinässä tai aorttaläpän ahtaumassa.
BNP:n selkein käyttöaihe on sydänperäisen hengenahdistuksen
erottaminen keuhkoperäisestä. Sitä on tutkittu myös ennusteen
arvioinnissa, mutta tämän käyttöaiheen hyödyllisyyttä ei ole
varmuudella osoitettu. BNP-arvon normaalin yläraja on 100 ng/l
(nanogrammaa litrassa). NTproBNP:n (tai vain proBNP:n) tarkka
viitearvo vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan, mutta arvo alle 300
ng/l sulkee pois äkillisen sydämen vajaatoiminnan.
